Дополнительное соглашение к договору № ______от ____________202_ г.
Об образовании на обучение по дополнительным образовательным программам
«_____» ________________ 202_ г.
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение гимназия № 40, осуществляющее
образовательную деятельность на основании лицензии от 05.06.2013 г. Серия 66Л01 № 0000632 на образовательную
деятельность в сфере начального общего, основного общего, полного общего образования, выданной Министерством
общего и профессионального образования Свердловской области, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице
руководителя Дикина Николая Александровича, действующего на основании Устава, утвержденного
Распоряжением Департамента образования Администрации города Екатеринбурга № 3070/46/36 от 30.11.2020 г. с
одной стороны, и ____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя лица, зачисляемого на обучение1/ фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, зачисляемого на
обучение/наименование организации с указанием должности , фамилии, имени, отчества (при наличии) лица, действующего от имени организации, документов,
подтверждающих полномочия указанного лица2)
Именуемый в дальнейшем – «Заказчик», действующий в интересах несовершеннолетнего ребёнка _________________
_____________________________________________________________________________, ____________________г.р.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) лица зачисляемого на обучение, не достигшего четырнадцатилетнего возраста)
Именуемого в дальнейшем «Обучающийся», совместно именуемые Стороны, заключили настоящее дополнительное
соглашение к договору о нижеследующем:
1. Пункт договора 4.1 дополнить абзацем: «Стоимость платных услуг за период с ___________по______________
составляет ___________ рублей (_________________________________________________________ рублей __ копеек).
Оплата переводится за счёт средств сертификата на областной материнский (семейный) капитал.
Сертификат: серия _______ № _____________ от ____________ г.
Средства материнского (семейного) капитала перечислить учреждению в сумме: ______________ рублей
(_______________________________________________________ рублей __ копеек) в срок до ___________________г.
2. Пункт 5.2. Договора дополнить следующим предложением: «В случае расторжения договора между
Заказчиком и Исполнителем неиспользованные средства областного материнского (семейного) капитала, в полном
объёме возвращаются в территориальный отраслевой исполнительный орган государственной власти Свердловской
области – Управление социальной политики № 27».
3. В случае неиспользования средств материнского (семейного) капитала в период с __________________ по
___________________ в полном объеме в связи с нерегулярным посещением ребенком учреждения, неиспользованные
средства материнского (семейного) капитала направляются на оплату в последующих периодах.
4. Все остальные условия Договора, не затронутые настоящим дополнительным соглашением, остаются без
изменений и сохраняют свою юридическую силу.
5. Настоящее дополнительное соглашение действует с момента подписания сторонами до полного исполнения
обязательств.
6. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 2-х экземплярах, имеющих равную юридическую силу,
по одному для каждой из сторон, является неотъемлемой частью Договора и без него не действительны.
Исполнитель:
Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение гимназия № 40 (МАОУ гимназия № 40)
620100, г. Екатеринбург, ул. Мичурина, 181; Тел.: 8(343) 254-23-20; E-mail: gimnaziya40@eduekb.ru
ИНН/КПП 6662059159/668501001; Л/с 29062000014; Р/с 03234643657010006200; К/с 40102810645370000054 БИК
016577551 в ОКЦ №1 УГУ Банка России//УФК по Свердловской области, г Екатеринбург.
______________ / Н.А. Дикин
М.П. (подпись/расшифровка)
Заказчик: ___________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) / наименование юридического лица)
Дата рождения _______________ СНИЛС _____________________ Паспорт серия ________ номер ________________
выдан (кем, когда) ____________________________________________________________________________________
Адрес места жительства: _______________________________________________________________________________
Телефон____________________ E-mail__________________________
_____________/__________________________
(подпись/расшифровка)
Обучающийся: ______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
Дата рождения ________________ СНИЛС ________________________
Свидетельство о рождении: серия __________ номер ____________________ выдан (кем, когда) __________________
_______________________________________________________________________________ _____________________
(дата выдачи)
2-й экземпляр получен на руки _______________/___________________________________ _____________________
(подпись/расшифровка)
1
2
(дата)
Заполняется в случае, если на момент заключения договора лицу, зачисляемому на обучение, не исполнилось четырнадцать лет.
Заполняется в случае, если Заказчик является юридическим лицом
