Заявление на платные образовательные услуги

Директору МАОУ гимназия № 40
Дикину Николаю Александровичу
от ______________________________________
(ФИО родителя обучающегося (законного представителя))

проживающего по адресу: _________________
________________________________________
Тел. №: ____________________________________________
E-mail: ______________________________________________

заявление.
Прошу зачислить моего ребенка __________________________________________,
(ФИО

ребенка)

обучающегося
класса, в группу на обучение по дополнительной образовательной
программе платной образовательной услуги
«___________________________________________________________________________»,
(название

услуги)

с «___»______________ 20___ года.
С Уставом, локальными актами МАОУ гимназия № 40 ОЗНАКОМЛЕН(А).
СОГЛАСЕН(НА) заключить Договор о предоставлении образовательной услуги

«_ ___» _______

20

г.

___________________
(подпись)